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開刀途中，突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳！台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時，就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高，體溫平均每5分鐘升高1度，還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機，更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退，近1、2年聽力僅剩不到50分貝，檢查結果是聽小骨（鐙骨）周圍硬化，中耳接收到音波沒辦法傳到內耳，這才求助於人工鐙骨手術，取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難，因為只要有偏差傷到內耳就會全聾，許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一，沒想到，手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言，從醫40多年，從來沒有碰過這樣的個案，且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻，發現女子體溫不斷飆高，用各種降溫方法都未見效，一度面臨是不是要終期間限定止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示，「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體，或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀，體內二氧化碳濃度異常升高，產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒，心跳過速、呼吸急促，血中鉀濃度過高，導致體溫一直上升，如果不能適時解毒，最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸，經醫療精選優惠團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機，女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說，據國外醫學報告，4萬到10萬次全身麻醉，可能會產生一次「惡性高溫症」，早期死亡率高達8成，近年發現解毒劑單挫林，可將死亡率降到5到10%之間，「惡性高溫症」在台灣非常罕見，即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過，很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說，醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關，病人中有7成跟特定的2個基因變異有關，院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗，希望進一步研究解開基因之謎。

評價

中國時報【簡榮輝╱宜蘭報導】

宜蘭縣縣府去年10月獲得薛長興老董薛丕拱捐贈6000萬，計畫在羅東運動公園興建多功能風雨運動場域「樂活廣場」。一樁美事卻被網路傳言「水泥建物恐破壞公園林相美景」、「違背陳定南老縣長規畫本意」。縣府昨澄清遮雨棚架會設計融入景觀，同時也出示老縣長手稿，還原羅運原始規畫藍圖。

去年10月3日，薛丕拱以個人名義捐出6000萬元給宜蘭縣府蓋一座可容納籃球、羽球等多功能風雨運動場。薛丕拱當時說，到羅運慢跑時常看到球場民眾因雨敗興離去「好可惜！」，得知縣府有意爭取雨天運動場館，中央卻也沒經費補助，因此捐款為縣內體育環境盡點心力。

羅運將興建「樂活廣場」消息發布後，運動民眾舉都雙手贊成，但場館位置坐落在羅東運動公園東側綠地，周邊有大群落羽松，也引發另派民眾反彈，認為破壞公園景觀、影響落羽松美景，最後還謠傳「水泥場館恐影響落羽松林生態」，甚至有「違背陳定南老縣長規劃本意」說法。

宜蘭縣政府祕書長賴錫祿昨說明，大眾都關心體育設施需求與公園景觀，很遺憾善心企業老闆的好意遭誤解，縣府會認真看待這座風雨運動場館帶來的衝突面。同時也澄清，場館設計類似風雨操場的遮雨棚架，只是量體較大，並非水泥建物，與落羽松樹群最短距離約13公尺，不會影響林相生態。

賴錫祿也出示陳老縣長手稿，「公園或運動設施，老縣長早有預見爭議。」因此在擘劃羅東運動公園藍圖之初，就明確規畫出運動場區、純公園區，樂活廣場坐落在運動設施預定地上，只是過去沒經費動工，才會形成現有綠地，將會再廣納各方意見。

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